2025/6/16 11:08:41 点击：
高泌乳素通过抑制下丘脑GnRH脉冲发生器干扰性腺轴功能。病理性升高常见于垂体微腺瘤或药物因素，生理性升高多与应激和乳头刺激相关。
临床表现具有性别差异：女性以闭经-泌乳综合征为主，男性则表现为性欲减退和勃起功能障碍。
诊断需区分真假性升高，建议三次晨间采血检测并结合垂体MRI。治疗首选多巴胺受体激动剂，溴隐亭起始剂量1.25mg睡前服可减少头晕副作用；卡麦角林每周0.25-0.5mg对大腺瘤效果更优。药物抵抗或肿瘤压迫视交叉者考虑经蝶窦手术，术后需监测垂体前叶功能至少12个月。值得注意的是，甲状腺功能减退引发的代偿性泌乳素升高需通过补充左甲状腺素纠正。
临床表现具有性别差异：女性以闭经-泌乳综合征为主，男性则表现为性欲减退和勃起功能障碍。
诊断需区分真假性升高，建议三次晨间采血检测并结合垂体MRI。治疗首选多巴胺受体激动剂，溴隐亭起始剂量1.25mg睡前服可减少头晕副作用；卡麦角林每周0.25-0.5mg对大腺瘤效果更优。药物抵抗或肿瘤压迫视交叉者考虑经蝶窦手术，术后需监测垂体前叶功能至少12个月。值得注意的是，甲状腺功能减退引发的代偿性泌乳素升高需通过补充左甲状腺素纠正。
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